Ofloxacina 71

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La ofloxacina es un agente antibacteriano sintético de fluoroquinolona. Funciona mediante la inhibición de enzimas que son necesarias para separar el ADN bacteriano, inhibiendo así la replicación celular. La ofloxacina es generalmente bien tolerado. Los efectos secundarios ocasionales incluyen náuseas, vómitos, dolor de cabeza, malestar general, insomnio y mareos. Los efectos adversos raros pueden incluir la rotura espontánea del tendón de Aquiles, neuropatía periférica, diarrea, sensibilidad a la luz solar y reacciones alérgicas. Oxfloxacin no se recomienda durante el embarazo y la lactancia debido al potencial de reacciones adversas graves, en particular el daño del cartílago y el crecimiento deteriorado. Los ensayos clínicos y la aprobación: Ofloxacina ha demostrado actividad contra la tuberculosis y se incluye en las directrices de la OMS. Sin embargo ofloxacina no ha recibido la aprobación por una autoridad reguladora estricta para este uso y por lo tanto se utiliza fuera de la etiqueta. En 1990, los investigadores demostraron actividad in vitro de la ofloxacina contra la tuberculosis MDR. Ellos demostraron además que la ofloxacina es más eficaz en altas dosis (800 mg) que dosis bajas (300 mg) en pacientes. En el estudio, 10 pacientes se les administró 300 mg de ofloxacina y 10 pacientes se les administró 800 mg de ofloxacina. En el grupo de 300 mg-ofloxacino y el grupo de 800 mg-ofloxacina, 5 y 8 pacientes, respectivamente, alcanzaron la conversión del cultivo. 1 La ofloxacina se ha utilizado con éxito para tratar la MDR-TB. Un documento informa sobre 10 pacientes que recibieron regímenes de tratamiento de MDR que contienen ofloxacino. A los 18 meses, 8 de 10 pacientes lograron la conversión del esputo y lograron la cura terapéutica basada en la mejora de los signos y síntomas clínicos y la radiografía de tórax, aumento de peso, bacteriología de esputo y la mejora general en el bienestar. 2 Los estudios han demostrado que la ofloxacina es menos eficaz que el moxifloxacino y levofloxacino en el tratamiento de la tuberculosis resistente a los medicamentos. 3 La exposición de las cepas resistentes a la rifampicina de M. tuberculosis a la rifampicina puede comprometer potencialmente la eficacia de los regímenes de tratamiento de segunda línea que contienen ofloxacino. 4 Fijación de precios (por unidad más bajo, es decir, solo comprimido o inyección): * Los precios del sector privado obtienen el 26/07/11. Los precios mundiales del Servicio Farmacéutico convierten en rands el 26/07/11. * Los precios del sector público y privado pueden variar entre los proveedores. Los precios más bajos se muestran aquí. los precios del sector público SA son 14,5 x mayores que los precios disponibles a nivel internacional. Precios de las ofertas para 2011 -2013 todavía no están disponibles. Se necesitan más investigaciones para establecer la seguridad y eficacia para el uso pediátrico. Las formulaciones pediátricas no están disponibles. [MSF] Se necesita más investigación para entender las posibles interacciones con los antirretrovirales. Ofloxacino está incluido en las directrices de la OMS para el tratamiento de la MDR-TB, sin embargo, se utiliza fuera de la etiqueta. No está claro si la responsabilidad caerá sobre los médicos si los pacientes experimentan efectos adversos. El problema de la responsabilidad se extendería a las enfermeras si comenzaron a iniciar y gestionar MDR tratamiento de la tuberculosis. Los fabricantes y proveedores: Hoy no hay ofloxacina aprobado por la OMS PQ, pero tres fabricantes (incluyendo Cipla y Macleods) tienen expedientes presentados y aceptados para su evaluación, y un fabricante adicional se espera (Micro Labs) a presentar durante el transcurso de 2011. El suministro de ofloxacina será por lo tanto relativamente segura en un futuro próximo. Además, hay múltiples fuentes de calidad garantizada ofloxacina, porque existen otras indicaciones de uso aprobadas por el medicamento. Como la patente de ofloxacina ya ha expirado, hay tres fabricantes de genéricos (Ranbaxy, Teva, y el Dr. Reddy) que tienen productos disponibles en el mercado de Estados Unidos y varios otros en el mercado de la UE, pero ninguno de ellos han hecho sus productos a disposición GDF. 6 1? WY Ala et al. En la actividad in vitro de la ofloxacina contra Mycobacterium tuberculosis y su eficacia clínica en la tuberculosis pulmonar resistente multiplican. J. Antimicrob. Chemother. (1990) 26 (2): 227-236. doi: 10.1093 / jac / 26.2.227 2? J Montoya et al. Eficacia y seguridad de un régimen que contiene ofloxacina en el tratamiento de los resistentes a múltiples medicamentos tuberculosis (* UP-PGH, UST y RITM, Centro de pulmón Quezon Instituto de los Asuntos Filipinas y medicina, United Laboratories, Inc.) 3? JA Caminero et al. El mejor tratamiento farmacológico para multirresistente y extremadamente resistente tuberculosis. Lancet Infect Dis. 2010 Sep; 10 (9): 621-9. 4? Ge Louw et al. La rifampicina reduce la susceptibilidad a ofloxacina en Mycobacterium tuberculosis resistente a la rifampicina través de eflujo. Am J Respir Crit Care Med. 2011 Jul 15; 184 (2): 269-76. Epub 2011 Abr 21 años. 5? El brazo de adquisiciones del Comité Luz Verde, un mecanismo iniciado por la Organización Mundial de la Salud y los asociados para ampliar el acceso a los medicamentos antituberculosos de calidad garantizada. 6? MSF. DR fármacos antituberculosos bajo el microscopio. Marzo de 2011.