Roxitromicina 17

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roxitromicina Staphylococcus. Streptomyces. Bacillus cereus . Bordetella pertussis. Chlamydia trachomatis . Corynebacterium diphtheriae. Gardnerella vaginalis. Haemophilus ducreyi. H. influenzae. jejunii Helicobacter. Legionella pneumophila. Listeria monocytogenes. Moraxella catarrhalis. chelonei Mycobacterium. M. tuberculosis. Mycoplasma pneumoniae. Pasteurella multocida. Staphylococcus aureus. S. epidermidis. y Ureaplasma urealyticum Los macrólidos son inhibidores de la síntesis de proteínas. Inhiben el ciclo de alargamiento de la cadena de peptidil por unirse específicamente a la subunidad 50 S del ribosoma. La especificidad hacia procariotas se basa en la ausencia de 50S ribosomas en eucariotas. Los macrólidos se consideran antibióticos dependientes del tiempo. Cmax: 6.8mg / L; La vida media: 8-13 horas; Biodisponibilidad: 72-85%; Tabla 3 Gastrointestinal: calambres abdominales, náuseas, diarrea, anorexia, pancreatitis Genitourinario: candidiasis vulvovaginal, la insuficiencia renal Sistema cardiovascular: prolongación del intervalo QT Hepática: hepatotoxicidad, ictericia Hematológicas: eosinofilia, trombocitosis, linfopenia Sistema Nervioso Central: dolor de cabeza, fatiga Dermatológicas: picazón, discoloratiom uñas infecciones susceptibles: Para la mayoría de las infecciones, roxitromicina oral es eficaz en dosis de 150 miligramos dos veces al día o 300 mg una vez al día. La terapia debe continuarse durante al menos 2 días después de la resolución de los síntomas, y durante al menos 10 días en las infecciones estreptocócicas, uretritis, cervicitis, y cervicovaginitis. La duración máxima del tratamiento es de 4 semanas. Isopsoriasis: 2,5 mg / kg cada 12 horas durante 15 días Enfermedad de Lyme: 300 miligramos en combinación con sulfametoxazol / trimetoprim 320 miligramos / 1600 miligramos dos veces al día durante 21 días Estado de enfermedad de dosificación basado: Insuficiencia hepática: El fabricante recomienda reducir a la mitad la dosis habitual para los pacientes con disfunción hepática grave. Insuficiencia renal: Las directrices específicas no están disponibles. Contraindicaciones / Advertencias / Precauciones: Precauciones: pacientes con insuficiencia hepática o renal grave Astemizol (mayor gravedad): MOA: reducción del metabolismo hepático del astemizol que resulta en prolongación del intervalo QT Gestión: La administración concomitante de roxitromicina y astemizol no se recomienda. Dofetilida (mayor gravedad): MOA: inhibición del metabolismo dofetilida mediada por el citocromo P450 3A4; efectos cardiacos aditivos Gestión: No se recomienda la administración simultánea de antibióticos macrólidos y dofetilida. Los derivados del cornezuelo del centeno (mayor gravedad): Ministerio de Agricultura: la inhibición del cornezuelo mediada por el citocromo P450 3A4 metabolismo derivado de un antibiótico macrólido, lo que resulta en un mayor riesgo de ergotismo agudo Gestión: La administración concomitante de roxitromicina y un derivado del ergot está contraindicada. Pimozida (mayor gravedad): MOA: inhibición del metabolismo del citocromo P450 3A pimozida mediada que resulta en un aumento del riesgo de cardiotoxicidad. Gestión: El uso concomitante de roxitromicina y pimozida está contraindicada. Thioridizine (mayor gravedad): Ministerio de Agricultura: efectos cardiacos aditivos Gestión: El uso concomitante de roxitromicina thioridizine y está contraindicado. Categoría B del embarazo australiano: B1 habiéndose observado fármacos que han sido utilizados solamente por un número limitado de mujeres embarazadas y mujeres en edad de procrear, sin un aumento en la frecuencia de malformaciones u otros efectos dañinos directos o indirectos sobre el feto humano: B1. Los estudios en animales no han mostrado evidencia de una mayor incidencia de daño fetal. Terapéutica: Periódico del CMB, radiografía de tórax si la neumonía, las culturas, la temperatura Toxicidad: Los signos de hipersensibilidad a la roxitromicina; desarrollo de superinfección o diarrea asociada a antibióticos